“四限三多”预防肾结石

泌尿系结石的预防与饮食关系极为密切。归纳起来即“四限三多”

“四限”-------限制草酸、蛋白质、嘌呤、食盐摄入。

一、限制草酸摄入。草酸富含于深色绿叶蔬菜、茶叶和可可之中，这些蔬菜和植物中的草酸食用后主要从肾脏排泄，尿中40%-50%的草酸来源于这些食物，而尿中的草酸浓度对钙离子活度的影响很大，呈现正比关系。也就是说，摄入的草酸含量过大，形成的草酸钙结石的危险就会随之增加。

所以，具有泌尿系统结石家族的高危人群及有结石病史的患者要适当限制含草酸多的食物摄入，如菠菜、紫甘蓝油菜，并在少喝浓茶及咖啡，以降低草酸钙结石的形成率。

二、限制蛋白质摄入。蛋白质摄入过多可促进 尿草酸和钙的含量增加，使得泌尿系结石发生率增高，所以，高危人群要减少蛋白质食物的摄入，特别是要限制动物蛋白如牛、羊肉、猪肉的摄入量，医学专家推荐动物蛋白的日摄入量应低于175克。

三、限制嘌呤的摄入。动物食品，特别是动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼和鸡皮、鸭皮等属于高嘌呤食物，经常食用这些动物类食品，罹患草酸钙结石的发生率显著提高。所以，高危对象及泌尿系结石患者一定要控制高嘌呤食物的摄入。

四、限制食盐的摄入。摄入食盐过多可增加机体胱氨酸的排泄，并通过 多种机制增加尿钙形成，成为泌尿系结石发生 的危险因素之一，所以，饮食要清淡一些，食盐的摄入量要加以控制，特别是高危对象及患者要严格限制食盐摄入，每日不超过6克，以4-5克为适宜。

“三多”-----多些液体、钙及食物纤维的补充。

一、增加液体补充。即多喝水、多喝果汁饮料，以促进尿液排泄，降低尿液中草酸的浓度，对预防泌尿结石具有重要意义。专家建议每日补充液体不少于2000毫升，以便维持尿液在2500毫升左右，特别是在体力活动后，睡前及餐后3小时左右都要适当补充水分。

二、增加钙的摄入。或许有人会对增加钙的补充产生质疑，担心会促进草酸钙的形成，其实这种顾虑是多余的，因为食物中的钙能够减少肠道草酸的吸收，还可以促进 尿草酸的排泄，并不会增加肾结石的发生率。所以，高危人群及患者不必担心摄入含钙食物而增加结石发病率。

三、增加食物纤维摄入。食物纤维既可结合肠道的多余钙，又可降低尿中草酸浓度，特别是含有丰富维生素C的水果，不仅可提供食物纤维，还可以促进草酸的排泄，有利于预防草酸钙结石。所以，高危对象及患者除了少吃菠菜等深绿色蔬菜外，其他含纤维素多的新鲜蔬菜和水果均可多吃一些。