[摘要]王先生打了几个喷嚏后,感觉胸部出现了明显疼痛感。
打几个喷嚏,就震断了几根肋骨骨质疏松这厮,藏得很深,癌症患者容易出现骨转移
案例来源:广东省人民医院
医学指导:主任医师吴文(广东省人民医院骨质疏松防治中心)
擅长领域:骨质疏松、糖尿病等常见的骨代谢及内分泌疾病的诊治
出诊时间:周二上午(内分泌科骨质疏松门诊东病区)周四上午(内分泌科骨质疏松门诊东川门诊)
病案编号:166
病案描述:你相不相信打几个喷嚏就会断几根肋骨,60岁的王先生就遭遇了这种事。专家提醒,骨质疏松要特别小心,一旦发展为严重的骨质疏松,随便一个小动作就有可能会骨折。癌症患者容易出现骨转移,骨质疏松性骨折风险增加,应倍加小心预防。
案例
轻轻几个喷嚏,断送几根肋骨
王先生六十岁了,是一名医生,已到了退休年龄,但并不打算完全退休,他觉得自己身体很好,至少还可再工作一段时间。可有一天,王先生打了几个喷嚏后,感觉胸部出现了明显疼痛感,赶紧去广东省人民医院检查,王先生没想到轻轻打了几个喷嚏,居然造成肋骨多处骨折,医院给他做骨密度检查,发现他的骨量已丢失超过40%.后通过各项检查,王先生最终被诊断为肺癌伴骨转移,同时伴严重骨质疏松。经过三个月治疗肺癌基础上积极抗骨质疏松,王先生的病症得到明显改善,并且一直到医院做相关检查及治疗。时间过去两三年,王先生身体健康状态尚好,如今还照常在医院门诊。
分析
小心沉默的杀手,让你变成易碎玻璃人
一般人得了骨质疏松,若平时不注意,一旦发展为严重骨质疏松就很容易发生骨折。有些癌症破坏骨质更容易造成骨折(如肺癌、乳腺癌和前列腺癌)。广东省人民医院骨质疏松防治中心主任医师吴文指出,40岁以后,人的骨量开始减少。这是由于40岁以后,体内激素水平改变,钙呈负平衡。为弥补血液当中钙质不足,身体需不断从骨骼中移出钙来补充,因此骨代谢的天平倾斜,导致骨内孔隙变大变多、骨小梁数量变少、骨皮质变薄、骨密度降低。年龄是骨质疏松最主要的危险因素。
吴主任认为,骨质疏松是一个“沉默的杀手”,大部分没有临床症状,很容易被忽视。骨质疏松如果不加以重视及时防治,很容易让部分人不知不觉发展成严重骨质疏松,甚至变成一个易碎玻璃人,轻轻一碰、一扭的轻微损伤都会令其发生骨折。骨折后如果没有接受适当治疗,轻者常伴有疼痛,影响生活质量,严重的不能独立行走,失去生活自理能力甚至危及生命。
警示
1分钟测试了解骨头是否“糠”了
1 .您的父母双亲中有没有轻微碰撞或跌倒就会髋部骨折?
2 .您是否曾经因为轻微的碰撞或跌倒就伤到骨骼?
3 .您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗?
4 .您的身高是否比年轻时降低了(超过3厘米)?
5.您经常大量饮酒吗?
6.您每天吸烟超过20支吗?
7.您经常腹泻吗(由于消化道疾病或肠炎引起)?
8 .女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
9 .女士回答:您是否有过连续12个月以上没有月经(除怀孕期间)?
10 .男士回答:您是否阳痿或缺乏性欲等症状?
如果您的答案有一个或多个为“是”,说明您可能存在骨质疏松的危险,具体情况需专业医师进行评估。
提醒
六招教你逃离骨质疏松魔爪
吴主任提醒,预防骨质疏松要从日常生活方式入手:
1 .营养,加强营养,钙和维生素D是骨健康基础补充剂,要补充足量的钙、维生素D、维生素C和蛋白质,牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等,这些都是含钙丰富的食物;
2 .运动,年轻时多做负重运动和抗阻运动可提高骨峰值,比如:快步走、哑铃操、举重、划船运动、蹬踏运动等,建议负重运动每周4~5次,抗阻运动每周2~3次,强度以每次运动后肌肉有轻度酸胀和疲乏感,休息后次日这种感觉消失为宜,中老年人和骨质疏松患者要适度运动,练太极拳是保持骨量最好的方法,也可散步、慢跑;
3 .晒太阳,足够的阳光照射可促使皮肤下的胆固醇转化为维生素D,维生素D可促进肠道对钙的吸收,增强成骨细胞功能。每天早上10点钟晒15~20分钟,注意避免穿过多衣物及涂抹防晒霜;
4 .预防跌倒,特别是老年人和骨质疏松患者,要加强保护措施,可穿防滑的鞋子,老人居住的房子里应注意住房的灯光照明,把厨房和洗手间地上的水拖干,房间不要太拥挤;
5 .戒除不良嗜好,吸烟会影响骨峰形成,导致骨密度降低。过量饮酒会使肝功能受损,从而使维生素D的代谢受到影响,不利于骨骼的新陈代谢。经常喝碳酸饮料的人摄入太多磷酸成分,影响骨质沉积,咖啡和茶碱也会影响钙吸收;
6 .注意药物使用,老年人应慎用药物,如利尿剂、甲状腺激素、抗血凝素、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等均可影响骨质代谢。
采写:南都记者曾文琼 实习生叶宇彤 通讯员靳婷(来源:腾讯大粤网) |